ПОМПЕЗО-ВМ

ПОМПЕЗО-ВМ

Эзомепразол

Лекарственная форма, дозировка

Капсулы кишечнорастворимые, 40 мг

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (gastro-oesophageal reflux disease - GORD). Протонового насоса ингибиторы. Эзомепразол.

Код АТХ А02ВС05

Препарат назначают взрослым для лечения:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита.

Длительное лечение после внутривенной индуцированной профилактики повторных кровотечений из пептических язв.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Препарат назначают подросткам в возрасте от 12 лет для лечения:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита.

Перечень сведений, необходимых до начала применения

• гиперчувствительность к активному веществу, замещенным бензимидазолам или любому из вспомогательных веществ препарата

• эзомепразол не следует применять одновременно с нелфинавиром

Необходимые меры предосторожности при применении

При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом ПОМПЕЗО-ВМ может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Ингибиторы протеазы

Имеются сообщения о взаимодействии омепразола с некоторыми ингибиторами протеазы. Клиническое значение и механизмы, лежащие в основе этих взаимодействий, не всегда известны. Повышение рН желудочного сока во время лечения омепразолом может изменить всасывание ингибиторов протеазы. Другие возможные механизмы взаимодействия связаны с ингибированием CYP2C19.

Для атазанавира и нелфинавира снижение сывороточного уровня было отмечено при приеме совместно с омепразолом; сочетанное применение не рекомендуется. Одновременное применение омепразола (40 мг один раз в сутки) и атазанавира 300 мг/ ритонавира 100 мг приводит к существенному снижению экспозиции атазанавира (примерно 75% снижение AUC, Cmax и Cmin). Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияния омепразола на экспозицию атазанавира. Одновременное применение омепразола (20 мг один раз в сутки) с атазанавиром 400 мг/ритонавиром 100 мг приводит к снижению экспозиции атазанавира примерно на 30% по сравнению с экспозицией, наблюдаемой при применении атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг ежедневно без омепразола 20 мг один раз в сутки. Совместное назначение омепразола (40 мг один раз в сутки) снижало средние показатели AUC, Cmax и Cmin нелфинавира на 36-39%, а средние показатели AUC, Cmax и Cmin фармакологически активного метаболита М8 – на 75-92%. Ввиду схожих фармакодинамических эффектов и фармакокинетических свойств омепразола и эзомепразола одновременный прием с эзомепразолом и атазанавиром не рекомендуется, а одновременное применение с эзомепразолом и нелфинавиром противопоказано.

Для саквинавира (при одновременном применении с ритонавиром) повышение сывороточного уровня (80-100%) было отмечено во время сочетанного применения с омепразолом (40 мг один раз в сутки). Применение омепразола 20 мг один раз в сутки не оказывало влияния на экспозицию дарунавира (в сочетании с ритонавиром) и ампренавира (в сочетании с ритонавиром). Применение эзомепразола в дозе 20 мг один раз в сутки не оказывало влияния на экспозицию ампренавира (в монотерапии или в сочетании с ритонавиром). Применение омепразола 40 мг один раз в сутки не оказывало влияния на экспозицию лопинавира (в сочетании с ритонавиром).

Метотрексат

При сочетанном применении метотрексата с ИПН у некоторых пациентов отмечалось повышение уровня метотрексата. При применении метотрексата в высоких дозах может потребоваться временное прекращение применения эзомепразола.

Такролимус

При совместном применении эзомепразола и такролимуса наблюдают повышение концентрации такролимуса в сыворотке. Необходим усиленный мониторинг концентраций такролимуса и почечной функции (клиренса креатинина), дозу такролимуса при необходимости корректируют.

Лекарственные препараты с pH-зависимой абсорбцией

Подавление желудочной кислоты во время лечения эзомепразолом и другими ИПН может увеличивать или уменьшать всасывание лекарственных средств, абсорбция которых зависит от рН желудочного сока. Как и при применении других лекарственных препаратов, снижающих желудочную кислотность, во время лечения эзомепразолом всасывание лекарственных средств, таких как кетоконазол, итраконазол и эрлотиниб, может уменьшаться, а всасывание дигоксина - увеличиваться. Одновременное применение омепразола (20 мг в сутки) и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10-30%. Токсичность дигоксина отмечается редко. Тем не менее, при применении эзомепразола в высоких дозах у пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность. В таких случаях необходимо усилить терапевтический лекарственный мониторинг дигоксина.

Лекарственные средства, метаболизируемые CYP2C19

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - фермент, принимающий основное участие в его метаболизме. Таким образом, использование эзомепразола в комбинации с лекарственными средствами, метаболизируемыми посредством CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и т.д., может привести к повышению их концентрации в плазме и потребовать снижения дозы. Это особенно важно учитывать при назначении эзомепразола для лечения «по необходимости».

Диазепам

При одновременном применении 30 мг эзомепразола и диазепама на 45% снижается клиренс диазепама, субстрата CYP2C19.

Фенитоин

В плазме больных эпилепсией минимальные концентрации фенитоина повышаются на 13% при его одновременном применением с 40 мг эзомепразола. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Вориконазол

Омепразол (40 мг один раз в сутки) увеличивал уровни Cmax и AUCT вориконазола (субстрат CYP2C19) на 15% и 41%, соответственно.

Цилостазол

Омепразол, так же как эзомепразол, действует как ингибитор CYP2C19. Омепразол в дозе 40 мг повышает значение Cmax и AUC цилостазола. Цизаприд

Одновременное применение 40 мг эзомепразола на 32% повышало величину площади под кривой «концентрация в плазме – время» (AUC) и на 31% увеличивал период полувыведения (t1/2), но не изменял пиковые концентрации цизаприда в плазме. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при применении монотерапии цизапридом, при комбинации с эзомепразолом, не увеличивалось.

Варфарин

Сообщается о повышения индекса МНО при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

Клопидогрел

Отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и эзомепразолом, которое приводит к снижению экспозиции активного метаболита клопидогрела и ингибированию АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.

В качестве меры предосторожности следует воздержаться от совместного применения клопидогрела и эзомепразола.

Исследуемые лекарственные препараты без клинически значимого взаимодействия

Амоксициллин и хинидин

Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина или хинидина.

Напроксен или рофекоксиб

Не выявлено значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применения эзомепразола с напроксеном и рофекоксибом.

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола

Лекарственные препараты, ингибирующие CYP2C19 и/или CYP3A4

В метаболизме эзомепразола принимают участие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует изофермент CYP3А4, приводит к удвоению экспозиции (AUC) эзомепразола. Сопутствующее применение эзомепразола и ингибитора обеих изоформ CYP2C19 и CYP3A4 может более чем вдвое увеличить экспозицию эзомепразола. Вориконазол, ингибитор CYP2C19 и CYP3A4, увеличивал значение AUC омепразола на 280%. Коррекция дозы эзомепразола в подобных случаях обычно не требуется, но ее необходимо рассмотреть у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном лечении.

Лекарственные средства, индуцирующие CYP2C19 и/или CYP3A4

Препараты, индуцирующие CYP2C19 или CYP3A4, или и тот, и другой (такие как рифампицин и зверобой) способны приводить к снижению уровней эзомепразола в сыворотке крови за счет повышения метаболизма эзомепразола.

Дети

Исследования лекарственного взаимодействия проводились только с участием взрослых пациентов.

Специальные предупреждения

Длительное применение препарата

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Лечение по необходимости

Пациенты, получающие лечение по необходимости, должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов.

Эрадикация Helicobacter pylori

При назначении препарата для эрадикации Helicobacter pylori должна учитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3А4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3А4 (например, цизаприд), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными препаратами.

Желудочно-кишечные инфекции

Лечение ингибиторами протонного насоса может привести к незначительному увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Salmonella и Campylobacter.

Абсорбция витамина B12

Эзомепразол, как и все блокирующие кислотность препараты, может снижать абсорбцию витамина B12 (цианокобаламина) из-за гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать у пациентов с уменьшенными запасами витамина в организме или факторами риска снижения абсорбции витамина B12 при длительной терапии.

Гипомагниемия

Сообщалось о тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса (ИПН), такие как эзомепразол, в течение как минимум трех месяцев, а в большинстве случаев в течение года. Могут возникать серьезные проявления гипомагниемии, такие как утомляемость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, но они могут начаться незаметно и остаться незамеченными. У большинства пациентов гипомагниемия улучшилась после заместительной терапии магнием и отмены ИПН.

У пациентов, которые, как ожидается, будут проходить длительное лечение, или которые принимают ИПН с дигоксином или препараты, которые могут вызывать гипомагниемию (например, диуретики), медицинские работники должны рассмотреть возможность измерения уровня магния перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения.

Риск возникновения переломов

Ингибиторы протонного насоса, особенно при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени (> 1 года), могут незначительно увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых пациентов или при наличии других признанных факторов риска. Ингибиторы протонного насоса могут увеличивать общий риск возникновения переломов на 10-40%. Частично это увеличение может быть связано с другими факторами риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать помощь в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и должны получать достаточное количество витамина D и кальция.

Подострая кожная красная волчанка (ПККВ)

Применение ингибиторов протонного насоса связано с очень редкими случаями ПККВ. Если возникают поражения, особенно на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечных лучей, и если они сопровождаются артралгией, пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а медицинский работник должен оценить целесообразность отмены препарата. ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повышать риск ПККВ при применении других ингибиторов протонного насоса.

Комбинация с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется одновременное применение эзомепразола и атазанавира. В случае если комбинации атазанавира с ингибитором протонного насоса избежать нельзя, рекомендуется тщательный клинический мониторинг с одновременным повышением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира; доза эзомепразола не должна превышать 20 мг.

Эзомепразол является ингибитором CYP2C19. При начале или прекращении лечения эзомепразолом следует учитывать возможность взаимодействия с лекарствами, метаболизируемыми через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие клопидогрела и эзомепразола. Клиническая значимость этого взаимодействия протонного насоса неясна. В качестве меры предосторожности не рекомендуется одновременный прием эзомепразола и клопидогрела.

При назначении препарата для лечения «по необходимости» следует учитывать взаимодействия с другими препаратами в связи с колебаниями концентрации эзомепразола в плазме.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Повышение уровня хромогранина А (CgA) может повлиять на результаты обследования на нейроэндокринные опухоли. Чтобы избежать этого, лечение эзомепразолом должно быть приостановлено по крайней мере за пять дней до определения уровня CgA. Если первое измерение выявляет, что уровни CgA и гастрина не вернулись к референтным, анализ необходимо повторить через 14 дней после прекращения лечения ингибитором протонного насоса.

Вспомогательные вещества

Сахароза

Этот лекарственный препарат содержит сахарозу. Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью не должны принимать этот препарат.

Натрий

ПОМПЕЗО-ВМ содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной капсуле, т.е. практически «не содержит натрия».

Во время беременности или лактации

Клинических данных о воздействии ПОМПЕЗО-ВМ на беременность недостаточно. Имеющиеся данные не указывают на наличие пороков развития или фетотоксических эффектов. Следует соблюдать осторожность при назначении беременным женщинам.

Неизвестно, выделяется ли эзомепразол в грудное молоко. Недостаточно информации о влиянии эзомепразола на новорожденных/младенцев. Эзомепразол не следует применять во время кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Эзомепразол оказывает незначительное влияние на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами. Сообщалось о нежелательных реакциях, таких как головокружение (нечасто) и нечеткое зрение (редко). В случае применения лекарственного средства пациенты не должны управлять транспортным средством или управлять механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Взрослые

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита

Назначают 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель.

Дополнительный 4-недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.

Длительное лечение после внутривенной индуцированной профилактики повторных кровотечений из пептических язв.

Назначают 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель после внутривенной индуцированной профилактики повторных кровотечений из пептических язв.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Рекомендуемая начальная доза препарата ПОМПЕЗО-ВМ составляет 40 мг два раза в сутки. Затем дозировка должна быть скорректирована индивидуально, и лечение продолжается при наличии клинических показаний. На основании клинических данных, состояние большинства пациентов можно контролировать приемами доз от 80 до 160 мг эзомепразола в сутки. При дозах выше 80 мг ежедневно, дозу следует разделить и принимать два раза в сутки.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность

У пациентов с нарушенной функцией почек коррекция дозы не требуется. Из-за ограниченного опыта среди пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует соблюдать осторожность при лечении таких пациентов.

Печеночная недостаточность

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, максимальная суточная доза препарата ПОМПЕЗО-ВМ не должна превышать 20 мг.

Пациенты пожилого возраста

У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Дети

Подростки в возрасте от 12 лет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита

Назначают 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель.

Дополнительный 4-недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.

Дети младше 12 лет

Для пациентов в возрасте от 1 до 11 лет применяют другую лекарственную форму эзомепразола в пакетиках.

Метод и путь введения

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Капсулы нельзя разжевывать. Для пациентов с затруднением глотания можно растворять содержимое капсул в половине стакана негазированной воды. При растворении сферических пеллет следует размешивать воду до распада пеллет и выпивать взвесь микрогранул сразу или не позднее чем в течение 30 минут. Потом наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует жевать или дробить пеллеты.

Пациентам, которые не могут глотать, капсулы можно открыть и растворить пеллеты в негазированной воде, затем ввести через зонд. Важно, чтобы целесообразность введения препарата с помощью шприца и трубки, была тщательно рассмотрена.

Введение через желудочный зонд

1. Поместите таблетку в подходящий шприц и наполните шприц примерно 25 мл воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых трубок (зондов) требуется растворение в 50 мл воды, чтобы пеллеты (гранулы) не забивали трубку.

2. Сразу же встряхните шприц в течение примерно 2 минут, чтобы пеллеты растворились.

3. Удерживая шприц кончиком вверх, убедитесь, что кончик не забился.

4. Присоедините шприц к трубке, сохраняя указанное выше положение.

5. Встряхните шприц и поместите его кончиком вниз. Немедленно введите в пробирку 5–10 мл. После введения переверните шприц и встряхните (шприц следует держать кончиком вверх, чтобы избежать засорения кончика).

6. Переверните шприц кончиком вниз и сразу же вводите в трубку еще 5–10 мл. Повторяйте эту процедуру, пока шприц не опустеет.

7. Наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите шаг 5, если необходимо, чтобы смыть осадок, оставшийся в шприце. Для некоторых трубок требуется 50 мл воды.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

На сегодняшний день описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. При приеме 280 мг наблюдали такие симптомы, как симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и слабость. Разовый прием эзомепразола в дозировке 80 мг не вызвал осложнений. Специфический антидот неизвестен. Эзомепразол в значительной степени связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. Как и в любом случае передозировки, необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение.

Рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)

Количественные критерии частоты нежелательных реакций и классификация нежелательных реакций в соответствии с системно-органной классификацией и с частотой их возникновения (Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Часто:

• головная боль

• боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота, полипы фундальных желез (доброкачественные)

Нечасто:

• периферический отек

• бессонница

• головокружение, парестезия, сонливость

• головокружение

• сухость во рту

• повышенные ферменты печени

• дерматит, кожный зуд, сыпь, крапивница

• перелом бедра, запястья или позвоночника

Редко:

• лейкопения, тромбоцитопения

• реакции гиперчувствительности, например лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок

• гипонатриемия

• возбуждение, замешательство, депрессия

• искажение вкусовых ощущений

• размытое зрение

• бронхоспазм

• стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта

• гепатит с желтухой или без нее

• алопеция, светочувствительность

• недомогание, повышенное потоотделение.

• артралгия, миалгия

Очень редко:

• агранулоцитоз, панцитопения

• агрессия, галлюцинации

• печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующим заболеванием печени

• многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (ТЭН); интерстициальный нефрит; у некоторых пациентов одновременно сообщалось о почечной недостаточности

• мышечная слабость

• интерстициальный нефрит; у некоторых пациентов одновременно сообщалось о почечной недостаточности

• гинекомастия

Частота неизвестна:

• гипомагниемия; тяжелая гипомагниемия может коррелировать с гипокальциемией. Гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией

• микроскопический колит

• подострая кожная красная волчанка

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

ТОО «TROKA-S PHARMA», Алматы, проспект Суюнбая 222 б

Тел: +7 701 786 33 98, (24-часовой доступ).

е-mail: pvpharma@worldmedicine.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна капсула содержит

активное вещество – эзомепразола магния дигидрата пеллеты 177.80 мг (эквивалентно эзомепразолу 40.00 мг)

вспомогательные вещества: гипромеллоза (E5), гипромеллозы фталат, дисперсия сополимера метакриловой кислоты (L30D), титана диоксид (Е 171), сахароза 9.53 мг, триэтилцитрат, маннит, полисорбат 80, тальк, динатрия гидрофосфат, натрия карбонат, цетиловый спирт, натрия лаурилсульфат, повидон K30, кросповидон (полипласдон (INF-10)), натрия гидроксид.

Состав оболочки и крышечки капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), железа (III) оксид красный (E 172), железа (III) оксид желтый (E 172).

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Твердые желатиновые капсулы размером №2 с корпусом светло-коричневого цвета и крышечкой матово-белого цвета.

Содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Форма выпуска

По 7 капсул в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой.

По 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.

3 года

Не применять по истечении срока годности!

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

По рецепту

Сведения о производителе

«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.»

15 Теммуз Мах., Джами Йолу Джад. № 50, Гюнешли/ Багджылар, Стамбул, Турция

Тел: +90 (212) 474 70 50, факс: +90 (212) 474 09 01, Электронная почта:

info@worldmedicine.com.tr

Держатель регистрационного удостоверения

«УОРЛД МЕДИЦИН ЛТД.»

Ул. Бербути, 10/ ул. Алмасиани, 19-21, офис 26 (корп.II), г. Тбилиси, Грузия

Тел: + 995 32 2 21 28 12, факс: + 995 32 2 21 28 13,

Электронная почта: worldmedicine.llc.geo@gmail.com

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей

ТОО «РИН Фарм», РК, г.Алматы, пр. Суюнбая 222 Б

Тел/факс: 8(7272)529090

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «TROKA-S PHARMA», РК, г. Алматы, пр. Суюнбая 222-б

Сотовый тел: +7 701 786 33 98

е-mail: pvpharma@worldmedicine.kz