Мизопро
Инструкция
-
русский
-
қазақша
Торговое название
Мизопро
Международное непатентованное название
Мизопростол
Лекарственная форма
Таблетки 0.2 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – мизопростола 0.2 мг (в виде 1% дисперсии мизопростол- гидроксипропилметилцеллюлоза 20.0 мг) ,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (РН 113), целлюлоза микрокристаллическая (РН 112), натрия крахмала гликолят
(тип А), масло касторовое гидрогенизированное.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью и скошенными краями, с гравировкой «J» на одной стороне и «08» на другой стороне
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Простагландины. Мизопростол.
Код АТХ A02BB01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Мизопростол после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Связывание с белками плазмы составляет 85%. В стенках желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Пик концентрации в плазме крови активного метаболита (мизопростоловой кислоты) достигается примерно через 30 минут. Период полувыведения мизопростоловой кислоты составляет 20-40 минут. Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.
Фармакодинамика
Mизопро (мизопростол таблетки) является аналогом естественного простагландина Е1, который способствует заживлению язвенной болезни желудка и облегчению симптомов.
Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Действие начинается через 30 минут и продолжается не менее 3-6 часов. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, при дозе 200 мкг – выраженный.
Показания к применению
- лечение и профилактика эрозивно-язвенных поражений слизистой
оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни),
в том числе вызванных с применением нестероидных противовоспали-
тельных препаратов (НПВП)
Способ применения и дозы
Принимают внутрь.
Взрослые
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка,
в том числе вызванных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
По 800 мкг в день в два или четыре приема, принятые с завтраком и / или с каждым основным приемом пищи, или перед сном.
Лечение должно проводиться первоначально в течение 4 недель, даже если облегчение симптомов было достигнуто раньше.
У большинства больных язвы заживают в течение 4 недель, но лечение может быть продолжено в течение 8 недель, если требуется.
Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка, в том числе вызванных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
По 200 мкг два раза в день, три раза в день или четыре раза в день. Лечение может быть продолжено по мере необходимости. Дозировка должна подбираться индивидуально в зависимости от клинического состояния каждого пациента.
Пожилые
Может быть использована обычная дозировка.
Почечная недостаточность
Имеющиеся данные показывают, что не требуется корректировки дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
Печеночная недостаточность
Mизопростол метаболизируется с помощью жирных кислот, окислительных систем, присутствующие в органах. Его метаболизм и плазменные уровни, не влияют заметно у больных с печеночной недостаточностью.
Побочные действия
Очень часто ≥ 1/10 (> 10%)
- сыпь, диарея
Часто ≥ 1/100 и < 1/10, (> 1% и <10%)
- головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота, рвота, запор,
диспепсия, метеоризм
Редко ≥ 1/10,000 и < 1/1000, (> 0.01% и <0.1%)
- вагинальные кровотечения (в том числе в постменопаузе), менструальное
кровотечение, маточное кровотечение, нарушение менструального цикла,
маточные спазмы, гипертермия
Очень редко < 1/10,000, (<0.01%)
- меноррагия, дисменорея
Крайне редко
- анафилактические реакции, эмболия околоплодных вод, аномальные
сокращения матки, гибель плода, неполный аборт, преждевременные
роды, отслойка плаценты, разрыв матки, перфорация матки, кровотечение
матки, врожденные дефекты, озноб
Противопоказания
- гиперчувствительность к мизопростолу и другим компонентам препарата
- воспалительные заболевания кишечника
- беременность и период лактации
- женщинам, у которых беременность не исключена или которые
планируют беременность
- детский и подростковый возраст до 18 лет
C осторожностью
- артериальная гипотензия
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- нарушение мозгового кровообращения
- атеросклероз сосудов головного мозга
- коронарокардиосклероз
- эпилепсия
- энтероколит
- повышенная чувствительность к простагландинам или их аналогам
- хронические обструктивные заболеваниях легких (в том числе
бронхиальная астма)
- тяжелая артериальная гипертензия
- нарушение ритма сердца и сердечной недостаточности
- диарея
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и мизопростола в редких случаях может привести к увеличению трансаминаз и периферических отеков.
Мизопро (мизопростол таблетки) в основном метаболизируется с помощью жирных кислот, окислительных систем и не проявляет негативное влияние на печеночные микросомальные оксидазы смешанных функций (P450), ферментной системы. В исследованиях не было продемонстрировано клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с антипирином или диазепамом. Незначительное увеличение концентрации пропранолола «концентрация-время» (AUC) в среднем около 20%, максимальная концентрация (Cmax) 30% наблюдается при передозировке мизопростола.
Лекарственное взаимодействие мизопростола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не показали клинически значимого влияния на кинетику ибупрофена, диклофенака, пироксикама, аспирина, напроксена и индометацина. При одновременном применении мизопростола с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.
При одновременном применении мизопростола с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
Особые указания
С осторожностью препарат назначают пациентам с артериальной гипотензией, ишемической болезнью сердца (ИБС), нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам, а также при хронических обструктивных заболеваниях легких
(в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности.
У больных пожилого возраста, пациентов с нарушением функции печени или почек коррекции дозы Мизопро не требуется.
Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи вследствие возможности возникновения дегидрата-
ции и связанного с ней повышения концентрации препарата (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее — примерно 2% случаев), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз. Чтобы минимизировать риск развития диареи, мизопростол следует принимать во время еды, а также следует избегать применения препарата с магнийсодержащими антацидами.
Женщинам, у которых беременность не исключена или которые планируют беременность, применение препарата Мизопро в качестве гастропротектора может спровоцировать выкидыш.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Данных о влиянии на метаболизм глюкозы у больных сахарным диабетом не имеется.
Данные по эффективности и безопасности применения у детей и подростков до 18 лет отсутствуют.
Беременность и период лактации
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, гибель плода и врожденные дефекты при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения препарата Мизопро в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), в период его применения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тремор, судороги, одышка, лихорадка, сердцебиение, гипотензия, брадикардия, боли в животе, диарея.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 4 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
250 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/Упаковщик
Джагсонпал Фармацевтикал Лтд
Место № 14, 15, 16, 55, 56, 57, Сектор-5, IIE, Пант Нагар, Рудрапур, Удхам Сингх Нагар- 263153, Уттаракханд, Индия
Владелец регистрационного удостоверения
НААРИ АГ
Арнольд Боклин-штрассе 11, CH- 4051 Базель, Швейцария
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «IMEXPHARMA» (ИМЕКСФАРМА)
Республика Казахстан, 050008, г. Алматы , ул. Шевченко, 146, офис 2 «С»
Телефон: 8 7017674477
Адрес электронной почты: meruert@inbox.ru