Алмагель® Т
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Алмагель® Т
Международное непатентованное название
Магалдрат
Лекарственная форма
Таблетки, 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - магалдрат 500 мг,
вспомогательные вещества: маннитол, сорбитол, целюлоза микрокристаллическая, магния стеарат
Описание
Круглые плоские таблетки, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Антациды. Комбинации препаратов соединений алюминия, кальция и магния. Магалдрат.
Код АТХ A02AD02
фармакологические свойства
Фармакокинетика
Магалдрат представляет собой химическую комбинацию гидроксидов алюминия и магния, которые незначительно всасываются в желудке и кишечнике. Их действие не приводит к общему алкалозу и реактивной гиперкислотности и не нарушает электролитное равновесие организма. При реакции нейтрализации в желудке образуются мало всасывающиеся вещества. Образуются хлориды алюминия и магния без выделения углекислого газа. Несмотря на это, концентрация ионов алюминия и магния в крови умеренно повышается, что не влечет за собой риска для нормальной функции почек. Под влиянием желудочного содержимого хлорид алюминия образует основные соли алюминия (фосфаты и др.), которые представляют собой малорастворимые и мало всасывающиеся соединения. Хлорид магния образует мало всасывающийся карбонат магния с небольшим слабительным действием, которое компенсирует вызывающее запор действие алюминия.
15-20% иона магния всасывается, иногда он быстро выводится через почки. При реакции гидроксида магния и соляной кислоты образуется хлорид магния. Большая часть хлорида магния в кишечнике преобразуется в карбонат магния и выводится из организма. В желудке гидроксид алюминия нейтрализует соляную кислоту. После поступления образованного хлорида алюминия в кишечник, часть хлорида всасывается, образуются нерастворимый гидроксид алюминия и фосфат алюминия.
Фармакодинамика
Алмагель® T представляет собой антацид, содержащий гидроксиды алюминия и магния. Нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, подавляет протеолитическую активность пепсина. Адсорбирует поступившие в желудок при рефлюксе желчные кислоты. Таким образом, он препятствует их агрессивному воздействию на слизистую оболочку желудка. Реакция нейтрализации водородных ионов протекает быстро, причем рН желудочного сока не превышает 5-6. Антацид образует пленку на слизистой, усиливая таким образом защитный эффект слизи. При повышении концентрации водородных ионов в результате постоянного образования соляной кислоты и при достижении значения рН приблизительно 3, взаимодействие антацида с кислотой возобновляется.
Показания
- изжога, дискомфорт и боль в области эпигастрия
- острый и хронический гастрит
- гастроэзофагеальный рефлюкс, гастро- и дуоденопатии, обусловленные приемом медикаментов
способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой. Алмагель® T принимают по 1-2 таблетки, не более 6 раз в сутки. При приеме натощак симптомы проходят через 30 - 60 минут. При приеме с пищей эффект длится около 2-3 часов. Препарат следует принимать через 1 – 2 часа после каждого основного приема пищи и перед сном.
При нарушении функции почек перед применением препарата необходима консультация врача.
Продолжительность лечения составляет 10-15 дней. Если симптомы не проходят, следует проконсультироваться с врачом.
побочные действия
- диарея, метеоризм, флатуленция (при применении препарата в высоких дозах)
- жажда, изменение цвета кала, запор
- при длительном применении в высоких дозах и у пациентов с почечной недостаточностью возможно депонирование алюминия, повышение содержания магния в крови, снижение фосфатов в костной ткани.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата
- почечная недостаточность (особенно у пациентов на гемодиализе из-за практической невозможности контролировать возрастающие концентрации алюминия и магния в сыворотке и риска достижения токсических концентраций)
- наследственная непереносимость фруктозы
- детский возраст до 12 лет
- первый триместр беременности
Лекарственные взаимодействия
Применение Алмагеля® T одновременно с тетрациклином, фторидом натрия, дигоксином, бензодиазепинами, индометацином, циметидином, стероидами, препаратами железа, фенитоином, хинидином, производными хинолона (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин), изониазидом и вальпроевой кислотой может уменьшить их всасывание в результате образования комплексных соединений.
Следует иметь в виду, что Алмагель® T усиливает антикоагулянтное действие дикумароловых препаратов при одновременном приеме.
При одновременном применении с сердечными гликозидами и атропином препарат оказывает влияние на их всасывание. Поэтому их следует принимать за 1 – 2 часа до или после приема антацида.
Препарат не рекомендуется применять одновременно с напитками, повышающими кислотность желудочного сока (вино, фруктовые соки) или шипучими таблетками, содержащими лимонную или винную кислоту из-за риска увеличения абсорбции ионов алюминия.
Особые указания
Антациды оказывают влияние на всасывание других препаратов. Поэтому Алмагель® T и другие лекарственные средства следует принимать с интервалом не менее часа.
Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин), пациентам страдающим болезнью Альцгеймера и другими формами деменции, а так же пациентам, находящихся на низкофосфатной диете или с нарушением костного метаболизма не следует применять Алмагель® T длительно и в высоких дозах, без контроля уровня алюминия и магния в крови. Концентрация алюминия в сыворотке крови не должна превышать 40 нг/мл.
Если жалобы появляются ночью, Алмагель® Т следует принимать вечером перед сном. Следует избегать приема пищи, как минимум за 2 часа перед сном.
Во время лечения не рекомендуется прием алкоголя и кофеина, из-за уменьшения действия препарата.
Следует с осторожностью применять препарат при поченой недостаточности и стенозе превратника. Пациентам страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки необходимо слелать тест на наличие H.Pylori, поскольку её искоренение обычно приводит к заживлению язвы.
Применение в педиатрии.
Применяется только по рекомендации врача, и в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Беременность и период лактации
Проведенные на животных исследования показали неблагоприятное воздействие на эмбрион солей алюминия. Нет достаточного опыта применения Алмагеля® T у беременных и кормящих грудью женщин. Не рекомендуется продолжительное применение препарата во время беременности во избежание накопления алюминия в тканях плода. Применение возможно лишь в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Соединения алюминия проникают в грудное молоко, но ввиду слабого всасывания они не представляют потенциальной угрозы для младенцев.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Алмагель® T не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
передозировка
Нет данных о передозировке препарата.
Симптомы: появление напряжения в области живота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение. При выявлении гипермагниемии рекомендуется внутривенное введения солей кальция.
Форма выпуска и упаковка
По 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПВДХ/ и фольги алюминиевой.
По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в картонной упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Балканфарма-Дупница АД
ул. “Самоковское шоссе”, № 3
2600 г. Дупница, Болгария
тел.: +359/701 58 196, факс: +359/701 58 555
Владелец регистрационного удостоверения
Балканфарма-Дупница АД
ул. “Самоковское шоссе”, № 3
2600 г. Дупница, Болгария
тел.: +359/701 58 196, факс: +359/701 58 555
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей
Представительство «Актавис Интернешнл Лтд.» в г. Алматы
Республика Казахстан, 050008, г. Алматы, ул. Муканова, 241, офис 1-а.
Тел./факс: 8 (727) 313 74 30, 313 74 31, 313 74 32;
Электронный адрес: actavis@actavis.kz; сайт: www.actavis.com