Метокард SR (47.5 мг)

МНН: Метопролол
Производитель: Фармацевтический завод Польфарма АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metoprolol
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№018396
Информация о регистрации в РК: 21.11.2011 - 21.11.2016

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Метопролол

Лекарственная форма

Таблетки с пролонгированным высвобождением, 23.75 мг, 47.5 мг, 95 мг, 190 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метопролола сукцинат 23.75 мг, 47.5 мг, 95 мг, 190 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, метилцеллюлоза15 mPa.s, глицерол, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза 100 mPa.s, магния стеарат

Состав оболочки (Сепифилм LP 770 Белый): гипромеллоза 6/15 mPa.s, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, титана диоксид E 171.

Описание

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с линией разлома с двух сторон, размером около 9 х 5 мм (для дозировки 23.75 мг).

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с линией разлома с двух сторон, размером около 11 х 6 мм (для дозировки 47.5 мг).

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с линией разлома с двух сторон, размером около 16 х 8 мм (для дозировки 95 мг).

Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с линией разлома с двух сторон, размером около 19 х 10 мм (для дозировки 190 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Бета-адреноблокаторы селективные.

Koд ATС C07AB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Метопролол полностью всасывается после приема внутрь. Вследствие значительного эффекта "первого прохождения" через печень биодоступность метопролола после приема единичной дозы составляет около 50%. Биодоступность таблеток с пролонгированным высвобождением снижается приблизительно на 20—30% по сравнению с обычными таблетками, что, однако, не имеет клинического значения, поскольку значения AUC (площадь под кривой эффективности в отношении частоты сердечных сокращений) такая же, как и при использовании традиционных таблеток. Только небольшой процент метопролола (приблизительно 5—10%) связывается с белками плазмы.

Каждая таблетка метопролола сукцината с пролонгированным высвобождением содержит большое число пеллет с контролируемым высвобождением. Каждая пеллета покрыта полимерной оболочкой, которая регулирует скорость высвобождения метопролола.

Таблетка с пролонгированным высвобождением быстро растворяется, а гранулы с пролонгированным высвобождением распределяются в желудочно-кишечном тракте, высвобождая метопролол непрерывно в течение 20 часов. Метаболизм и выведение

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Три известных основных метаболита метопролола не обнаруживают клинически значимого бета-блокирующего эффекта.

Метопролол биотрансформируется, в основном с помощью печеночного фермента системы цитохрома (CYP) 2D6. Учитывая полиморфизм гена CYP 2D6, скорость биотрансформации колеблется индивидуально, причем у лиц с медленным метаболизмом (около 7-8%) обнаруживается более высокая концентрация лекарственного препарата в плазме и более медленная скорость выведения по сравнению с лицами с быстрым метаболизмом. Однако у одних и тех же лиц концентрация лекарственного препарата в плазме является постоянной и повторяемой.

Более 95% пероральной дозы препарата выводится с мочой. Около 5% данной дозы выводится в неизменённом виде, в отдельных случаях количество препарата, выводимого с мочой в неизменённом виде, может достигать 30%. Период полувыведения метопролола составляет в среднем 3,5 часа (может быть: 1—9 часов). Общий клиренс составляет приблизительно 1 л/мин.

У пациентов пожилого возраста не наблюдается значительных изменений в фармакокинетике метопролола по сравнению с пациентами молодого возраста. Системная биодоступность и выведение метопролола у пациентов с почечной недостаточностью не меняется, однако выведение метаболитов у таких пациентов происходит медленнее. Значительная кумуляция метаболитов наблюдалась у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин. Однако, такая кумуляция метаболитов не усиливает бета-блокирующий эффект метопролола. У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола может увеличиваться, а общий клиренс – уменьшаться. Повышенная экспозиция считается клинически значимой только у пациентов с тяжелой недостаточностью или с портокавальным шунтом. Общий клиренс у пациентов с портокавальным шунтом составлял приблизительно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрация в плазме – время была в 6 раз больше, по сравнению с аналогичным показателем у здоровых пациентов.Фармакодинамика

Метокард SR является селективным-бета1-адреноблокатором, блокирующим бета1-адренергические рецепторы в сердце, в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования бета2- адренергических рецепторов. Метокард SR обладает незначительным мембраностабилизирующим действием и не проявляет агонистических свойств.Метокард SR снижает или ингибирует стимулирующее действие катехоламинов (которые выделяются под влиянием физических или нервных стрессов) на сердечную деятельность. Метокард SR уменьшает тахикардию,

минутный объём и сократимость сердца, а также снижает артериальное давление крови.

Концентрация в плазме и селективность (блокада бета1-адренергических рецепторов) метопролола сукцината в форме таблеток с пролонгированным высвобождением являются более равномерными в течение суток, чем в случае селективных бета1-адреноблокаторов в форме традиционных таблеток.

Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме (например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе). В случае необходимости Метокард SR можно назначать в комбинации с бета2-агонистами пациентам с симптомами обструктивной болезни лёгких.

Показания к применению

- эссенциальная и симптоматическая артериальная гипертензия

- стенокардия напряжения

- ИБС с суправентрикулярной тахикардией - контроль частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий в т.ч. при тиретоксикозе

- инфаркт миокарда, для снижения риска кардиоваскулярной смертности и повторного инфаркта миокарда

- тахикардия и экстрасистолия при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы

- профилактика мигрени

- компенсированная сердечная недостаточность, II-IV функционального класса по NYHA, с фракцией выброса левого желудочка менее 40%, в составе комбинированной терапии

Способ применения и дозы

Таблетки продукта Метокард SR принимают один раз в сутки, утром. Таблетки следует проглатывать целиком или разделённые пополам. Их не следует разжёвывать или крошить. Таблетки следует запивать водой (не менее чем полстакана).

Дозу следует устанавливать в соответствии со следующими рекомендациями:

Артериальная гипертензия

У пациентов с легкой или умеренной формой гипертензии 47,5 мг метопролола сукцината (что соответствует 50 мг метопролола тартрата) один раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 95-190 мг метопролола сукцината (что соответствует 100-200 мг метопролола тартрата) в сутки или начать комбинированную гипотензивную терапию.

Стенокардия напряжения

95-190 мг метопролола сукцината (что соответствует 100-200 мг метопролола тартрата) один раз в сутки. В случае необходимости необходимо начать комбинированную антиангинальную терапию

ИБС с суправентрикулярной тахикардией

95-190 мг метопролола сукцината (что соответствует 100-200 мг метопролола тартрата) один раз в сутки.

Инфаркт миокарда

190 мг метопролола сукцината (что соответствует 200 мг метопролола тартрата) один раз в сутки.

Тахикардия и экстрасистолия, вызванная функциональными нарушениями сердечной деятельности

95 мг метопролола сукцината (что соответствует 100 мг метопролола тартрата) один раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 190 мг метопролола сукцината (что соответствует 200 мг метопролола тартрата).

Профилактика мигрени

95-190 мг метопролола сукцината (что соответствует 100-200 мг метопролола тартрата) один раз в сутки.

Компенсированная хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с компенсированной сердечной недостаточностью, которые в связи с этим принимают другие лекарственные препараты, дозу метопролола сукцината устанавливают индивидуально. Рекомендованная начальная доза у пациентов с сердечной недостаточностью III-IV функционального класса согласно NYHA составляет 11,88 мг метопролола сукцината (что соответствует 12,5 мг метопролола тартрата) один раз в сутки в течение первой недели лечения. Дозу можно увеличить до 23,75 мг метопролола сукцината (что соответствует 25 мг метопролола тартрата) на второй неделе.

Рекомендованная начальная доза у пациентов с сердечной недостаточностью II функционального класса согласно NYHA составляет 23,75 мг метопролола сукцината (что соответствует 25 мг метопролола тартрата) один раз в сутки в течение первых двух недель лечения.

По прошествии первых двух недель рекомендуется удвоение дозы. Дозу удваивают каждые две недели до достижения 190 мг метопролола сукцината (что соответствует 200 мг метопролола тартрата) в сутки или дo максимальной дозы, переносимой пациентом.

В длительной терапии целевую дозу следует установить на уровне 190 мг метопролола сукцината (что соответствует 200 мг метопролола тартрата) в сутки или на уровне максимальной дозы, переносимой пациентом. Желательно, чтобы лечащий врач имел необходимый опыт лечения стабильной симптоматической сердечной недостаточности.

Каждый раз после увеличения дозы необходимо внимательно оценить состояние пациента. В случае снижения артериального давления может возникнуть необходимость в снижении дозы другого, принимаемого одновременно, препарата. Снижение артериального давления не обязательно является препятствием для длительного применения метопролола, однако дозу необходимо снизить, пока состояние пациента не стабилизируется.

Нарушения функции почек

Нет необходимости в коррекции дозы

Нарушения функции печени

У пациентов с тяжелой недостаточностью печени, например, в случае пациентов с портокавальным шунтированием следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата (смотри пункт 5.2).

Пациенты пожилого возраста

Отсутствует достаточное количество данных, касающихся пациентов в возрасте старше 80 лет. Дозу необходимо повышать с соблюдением особой осторожности.

Дети и подростки

Опыт применения метопролола у детей и подростков до 18 лет ограничен.

Побочные действия

Побочные явления преимущественно легкого и преходящего характера. Побочные явления, перечисленные ниже, встречались в процессе клинических исследований или во время применения. Во многих случаях не была подтверждена причинная связь с применением Метокарда SR.

Очень часто (≥1/10)

- выраженное понижение артериального давления крови и ортостатическая

гипотензия

- утомляемость

Часто (≥1/100 дo <1/10)

- тошнота, боли в животе, диарея, запоры

- головные боли, головокружение

- брадикардия, сердцебиение

- удушье при нагрузке

- похолодание ладоней и стоп

Не очень часто (≥1/1000 дo <1/100)

- депрессия, снижения концентрации, сонливость или бессонница, кошмарные

сновидения

- парестезии

- рвота

- транзиторное обострение симптомов сердечной недостаточности,

атриовентрикулярная блокада первой степени, боль за грудиной

- бронхоспазм

- сыпь (псориазоподобная сыпь и дистрофические кожные изменения), гипергидроз

- мышечные судороги

- увеличение массы тела

- отек

Редко(≥1/10000 дo <1/1000)

- нервозность, напряженность

- нарушения зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит

- функциональные нарушения сердечной функции, нарушения сердечного ритма и сердечной проводимости

- проявление латентного сахарного диабета

- ринит

- сухость во рту

- изменения печеночных проб

- выпадение волос

- импотенция и другие сексуальные расстройства, болезнь Пейрони

Очень редко(<1/10000)

- забывчивость, ухудшения памяти, спутанность сознания, галлюцинации,

личностные изменения (например смена настроения)

- шум в ушах, расстройства слуховой функции

- тромбоцитопения, лейкопения

- при предшествующих тяжелых периферических сосудистых заболеваниях -

нарушение капиллярного кровотока или синдром Рейно, угроза некроза

- расстройства вкусовых ощущений

- гепатит

- фотосенсибилизация, обострение псориаза, появление псориаза

- артралгии, мышечная слабость

Противопоказания

- повышенная чувствительность к метопролола сукцинату, другим бета-адреноблокаторам или какому-либо вспомогательному веществу

- атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени

- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отёк лёгких, синдром гипоперфузии или гипотензия) и постоянное или периодическое применение препаратов, увеличивающих сократительную функцию миокарда (агонисты бета-адренергических рецепторов)

- симптоматическая и клинически значимая синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений <50/мин.)

- синдром слабости синусового узла

- кардиогенный шок

- тяжёлое нарушение периферического артериального кровообращения

- артериальная гипотензия (систолическое давление < 90 мм Hg)

- метаболический ацидоз

- тяжелая бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких

- нелеченная феохромоцитома

- одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (отличных от ингибиторов MAO-B)

Метокард SR не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений менее 45 ударов в минуту, с интервалом PQ >0,24 секунды или систолическим артериальным давлением <100 мм Hg. Кроме того, Метокард SR не следует назначать пациентам с сердечной недостаточностью и повторяющимся систолическим давлением менее 100 мм Hg (перед началом лечения показано обследование).

- противопоказано (за исключением отделения интенсивной терапии) одновременное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил или дилтиазем, или других противоаритмических прапаратов (как дизопирамид)

Лекарственные взаимодействия

Фармакодинамические взаимодействия

После введения ганглиоблокатора в сочетании с другими бета- адреноблокаторами (например, глазные капли) или ингибиторами МАО состояние пациента необходимо тщательно контролировать.

В случае необходимости прекращения лечения клонидином, который применяется параллельно с метопрололом, бета-адреноблокатор следует отменить на несколько дней раньше.

В случае одновременного применения метопролола с антагонистами кальция типа верапамила или дилтиазема, либо с противоаритмическими лекарственными препаратaми пациента необходимо наблюдать на предмет появления отрицательных инотропных и хронотропных эффектов. Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует назначать внутривенно антагонисты кальция типа верапамила.

Противоаритмические лекарственные препараты I класса: Противоаритмические лекарственные препараты I класса и бета-адреноблокаторы имеют аддитивное отрицательное инотропное действие, которое может вызвать серьезные нежелательные гемодинамические эффекты у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Следует также избегать одновременного введения этих препаратов при синдроме слабости синусового узла и нарушении атриовентрикулярной проводимости. Наиболее полно задокументировано взаимодействие с дизопирамидом.

У пациентов, применяющих бета-адреноблокаторы, ингаляционные анестетики, могут усиливать брадикардию, вызванную действием бета-адреноблокаторов.

Метокард SR может усиливать действие одновременно применяемых антигипертензивных препаратов.

В случае одновременного применения Метокарда SR, норадреналина, адреналина или других симпатикомиметиков может значительно повышаться артериальное давление крови.

В случае одновременного применения Метокарда SR, резерпина, aльфa-метилдопы, клонидина, гуанфацина и сердечных гликозидов может наступить выраженное снижение числа сердечных сокращений и проводимости сердца.

Пациенты, принимающие одновременно другие препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы (напр., капли глазные, содержащие тимолол) должны находиться под пристальным контролем врача.

Метопролола сукцинат может уменьшать симптомы гипогликемии, особенно тахикардию. Бета-адреноблокаторы могут замедлять высвобождение инсулина у пациентов с сахарным диабетом типа II. Рекомендуется регулярный контроль гликемии и соответствующий подбор гипогликемизирующей терапии (с помощью инсулина или пероральных гипогликемических лекарственных препаратов).

Одновременное применение с индометацином или некоторыми другими ингибиторами синтеза простагландинов может снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов.

При введении пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, адреналина, кардиоселективные бета-адреноблокаторы в значительно меньшей степени влияют на контроль артериального давления, чем неселективные бета-адреноблокаторы.У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, эффективность адреналина в лечении анафилактических реакций может быть ослаблена.

Фармакокинетические взаимодействия

Индукторы или ингибиторы энзимов могут оказывать влияние на концентрацию метопролола в плазме. Рифампицин снижает, а циметидин, алкоголь, гидралазин могут повышать концентрацию метопролола в плазме. Метокард SR метаболизируется в основном, но не исключительно, с помощью печеночного фермента системы цитохрома (CYP) 2D6. Вещества, оказывающие угнетающее действие нa CYP 2D6, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, напр., пароксетин, флуоксетин, сертралин, дифенгидрамин, гидроксихлорохин, селексиб, тербинафин, нейролептики (напр., хлорпромазин, трифлупромазин, хлорпротиксен), а также, вероятно, пропафенон, могут повышать концентрацию метопролола в плазме.

Угнетающее действие на фермент CYP 2D6 oписано также в случае амиодарона и хинидина (противоаритмических лекарственных препаратов).

Метокард SR может вызывать уменьшение выведения других препаратов (напр., лидокаина).

Особые указания

Бета-адренолитические лекарственные препараты следует с осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой. Если больной с астмой применяет бета2-aдреномиметик (в форме таблеток или ингаляции) и в то же время начинает лечение препаратом метопролол, необходимо модифицировать дозу бета2-aдреномиметика, увеличивая ее при необходимости. Метопролол в форме таблеток с пролонгированным высвобождением действует на бета2-aдренергические рецепторы слабее, чем традиционная таблетированная форма селективных бета1-aдреноблокаторов.

Метокард SR может нарушать контроль гликемии в лечении сахарного диабета и маскировать симптомы гипогликемии. Риск нарушения углеводного обмена или маскирования клинической картины гипогликемии меньше при применении метопролола в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, чем при лечении обычными селективными бета1-адреноблокаторами в таблетированной форме и намного меньше, чем при лечении неселективными бета-адреноблокаторами.Во время лечения Метокардом SR иногда могут усиливаться нарушения атриовентрикулярной проводимости (возможно появление атриовентрикулярной блокады).

Метокард SR может ухудшать симптомы нарушений периферического кровообращения вследствие гипотензивного действия.

В случае, когда Метокард SR назначается пациентам, страдающим феохромоцитомой, необходимо предварительно назначить препарат с альфа-адренолитическим действием и продолжать его введение параллельно с метопрололом.

Терапия Метокардом SR может маскировать симптомы гипертиреоза.

В случае хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога, что пациент принимает бета-адренолитические препараты. Их отмена на время операции не рекомендуется.

Для бета-адреноблокаторов характерно возникновение «синдрома отмены». При необходимости прерывания лечения, по мере возможности, это следует делать постепенно, в течение не менее двух недель, уменьшая дозу наполовину, до достижения половины минимальной дозы лекарственного препарата, т.е. 11,875 мг метопролола сукцината (что соответствует 12,5 мг метопролола тартрата). Эта последняя доза должна приниматься в течение, по крайней мере, четырех дней до полной отмены препарата. В случае возобновления симптомов дозу следует снижать еще медленнее. Внезапная отмена бета-адреноблокаторов может обострять течение сердечной недостаточности, а также повысить риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, метопролол может увеличивать как чувствительность к аллергенам, так и тяжесть анафилактических реакций. У лиц, получающих бета-адренолитические лекарственные препараты, адреналин не всегда дает желаемый терапевтический эффект.

Бета-адреноблокаторы могут приводить к обострению симптомов псориаза или вызывать его появление.

Селективные бета1- адреноблокаторы следует с осторожностью применять у пациентов со стенокардией Принцметала.

На сегодняшний день не имеется достаточного терапевтического опыта применения метопролола у пациентов с сердечной недостаточностью в сочетании с такими факторами:

  • нестабильная сердечная недостаточность (IV функционального класса согласно NYHA)

  • острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия на протяжении последних 28 дней

  • нарушения функции почек

  • нарушения функции печени

  • возраст старше 80 лет

  • возраст моложе 40 лет

  • гемодинамически значимые пороки клапанов

  • обструктивная кардиомиопатия

  • во время или после кардиохирургических вмешательств в течение 4 месяцев до начала лечения метопролола сукцинатом

Беременность и период лактации

Во время беременности Метокард SR следует принимать только после тщательной оценки пользы и риска, поскольку к настоящему времени отсутствуют данные клинических исследований с участием беременных женщин.

Метопролол, проникая через плацентарный барьер, может вызывать у плода брадикардию, артериальную гипотензию и гипогликемию.

Бета-блокаторы уменьшают кровоснабжение плаценты, что может вызвать преждевременные роды или внутриутробную смерть плода. Риск сердечных и легочных осложнений у новорожденных, получавших Метокард пренатально, в период после родов повышен.

Применение Метокарда SR следует отменить за 48–72 часа до предполагаемой даты родов. Если это невозможно, следует тщательно контролировать состояние новорожденного в отношении признаков бета-блокады в течение 48–72 часов после родов.

Метопролол проникает в грудное молоко. Концентрация метопролола в грудном молоке может в три раза превышать его концентрацию в сыворотке крови матери. Хотя нежелательного действия после применения терапевтических доз можно не опасаться (исключение составляют новорожденные с замедленным метаболизмом), следует наблюдать младенцев, находящихся на грудном вскармливании, на предмет развития бета-блокады.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами следует учитывать, что при приеме препарата иногда может возникать головокружение и повышенная утомляемость.

Передозировка

Симптомы: тяжелая гипотензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания (даже кома), тошнота, рвота и цианоз. Сопутствующее употребление алкоголя, приём антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента. Первые симптомы передозировки проявляются по истечении от 20 минут до 2 часов после приёма лекарственного препарата.Лечение: приём активированного угля, при необходимости промывание желудка. В случае тяжёлых форм гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить препарат с бета1-адреномиметическим действием (бета1-агонист) (например, преналтерол) внутривенно с интервалом 2—5 минут или в форме медленной капельной инфузии до достижения терапевтического эффекта. В случае недоступности селективного бета1-агониста можно применить допамин или атропин сульфат (0,5 дo 2,0 мг внутривенно) в с целью блокады блуждающего нерва. Если терапевтический эффект не достигнут, можно применять другие симпатомиметики, такие как, напр., добутамин или норадреналин. Пациенту можно также ввести глюкагон в дозе 1—10 мг. Может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Во избежании бронхоспазма, можно вводить внутривенно препарат с бета2-адреномиметическим действием (бета2-агонист). Примечание: Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимых для устранения симптомов, возникающих при передозировке бета-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку бета-рецепторы находятся в связанном состоянии с бета- адреноблокатором.

Форма выпуска и упаковка

По 7 и 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 (по 14 таблеток) и 4 (по 7 таблеток) контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО

yл. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты standart@santo.kz

 

Прикрепленные файлы

421228441477977199_ru.doc 120.5 кб
037098631477978355_kz.doc 139.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Источники

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники