Цилоксан®

МНН: Ципрофлоксацин
Производитель: Alcon-Couvreur
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ciprofloxacin
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№008124
Информация о регистрации в РК: 07.08.2013 - 07.08.2018
Республиканский центр развития здравоохранения
КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)
Предельная цена закупа в РК: 142.27 KZT

Инструкция

Торговое название

Цилоксан®

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Лекарственная форма

Капли глазные 0.3%, 5мл

Состав

1мл содержит

активное вещество – ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 3.5 мг

(эквивалентно ципрофлоксацину 3.0 мг)

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная 6 М, маннитол, динатрия эдетат, кислота хлороводородная и/или натрия гидроксид для коррекции рН, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты, другие. Ципрофлоксацин.

Код АТХ S01АХ13

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное всасывание ципрофлоксацина после местного применения в глаза низкое. Уровни ципрофлоксацина в плазме после 7-дневного местного применения в глаза варьировались от неизмеряемого (< 1.25 нг/мл) до 4.7 нг/мл. Среднее пиковое значение уровня ципрофлоксацина в плазме после местного применения в глаза приблизительно в 450 раз меньше значений, наблюдаемых после перорального приема 250 мг ципрофлоксацина.

Объем распределения в равновесном состоянии составляет 1.7-2.7 л/кг. Связанный белок сыворотки составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина из плазмы составляет 3-5 часов. После перорального применения однократной дозы ципрофлоксацина 250-750мг взрослыми пациентами с нормальной функцией почек, около 15-50% дозы выводится с мочой в неизменном виде и 10-15% в виде метаболитов в течение 24 часов. Как ципрофлоксацин так и четыре его основных метаболита выводятся с мочой и калом. Почечный клиренс ципрофлоксацина обычно составляет 300-479 мл/мин. Около 20-40% дозы выводится с калом в неизменном виде и в виде метаболитов в течение 5 дней.

Фармакодинамика

Капли глазные Цилоксан® содержат хинолон ципрофлоксацина гидрохлорид. Хинолоны оказывают бактерицидный эффект путем ингибирования ДНК-гиразы.

Спектр антибактериальной активности

НАИБОЛЕЕ ВОСПРИИМЧИВЫЕ ВИДЫ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Bacillus anthracis (1)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Aeromonas spp.

Brucella spp.

Citrobacter koseri

Francisella tularensis

Haemophilus ducreyi

Haemophilus influenzae*

Legionella spp.

Moraxella catarrhalis*

Neisseria meningitidis

Pasteurella spp.

Salmonella spp.*

Shigella spp.*

Vibrio spp.

Yersinia pestis

Анаэробные микроорганизмы

Mobiluncus

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis ($)

Chlamydia pneumoniae ($)

Mycoplasma hominis ($)

Mycoplasma pneumoniae ($)

ВИДЫ, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИОБРЕТЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОБЛЕМОЙ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis ($)

Staphylococcus spp.* (2)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinobacter baumannii +

Burkholderia cepacia +*

Campylobacter spp. +*

Citrobacter freundii *

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae *

Escherichia coli*

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumonia*

Morganella morganii *

Neisseria gonorrhoeae *

Proteus mirabilis *

Proteus vulgaris *

Providencia spp.

Pseudomonas aeruginosa *

Pseudomonas fluorescens

Serratia marcescens*

Анаэробные микроорганизмы

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium acnes

МИКРООРГАНИЗМЫ С ВНУТРЕННЕЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Actinomyces

Enterococcus faecium

Listeria monocytogenes

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные микроорганизмы

За исключением перечисленных выше микроорганизмов

Прочие микроорганизмы

Mycoplasma genitalium

Ureaplasma urealitycum

* Клиническая эффективность восприимчивых изолятов установлена в одобренных клинических показаниях.

+ Степень устойчивости > 50% в одной или более странах ЕС.

($) Естественная промежуточная чувствительность при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

  • Лечение продолжительностью в два месяца у взрослых при оральном приеме ципрофлоксацина с дозировкой 500мг 2 раза в день считается эффективной для предупреждения инфекции сибирской язвы у людей.

  • Метициллин-устойчивый S. aureus очень часто демонстрирует корезистентность к фторхинолонам. Скорость устойчивости к метициллину составляет около 20-50% среди всех видов стафилококка и обычно выше у внутрибольничных изолятов.

Благодаря специфичности действия отсутствует перекрестная устойчивость между ципрофлоксацином и другими антибактериальными компонентами, химически отличающимися по структуре, такими как: беталактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, пептидные антибиотики, а также производные сульфонамидов, триметоприма и нитрофурана. Поэтому, организмы, устойчивые к указанным лекарственным средствам могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.

Показания к применению

Инфекции глаза и его придатков, вызванные штаммами, восприимчивыми к ципрофлоксацину:

- язвы роговицы

- кератит

- конъюнктивит

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Способ применения и дозы

Язвы роговицы:

Цилоксан® капли глазные должен применяться в следующие промежутки времени, даже в ночное время:

- первые сутки по 2 капли в конъюнктивальный мешок поврежденного глаза каждые 15 минут в течение первых шести часов; и затем по 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 30 минут до конца суток.

- во вторые сутки по 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждый час.

- с третьего по четырнадцатые сутки по две капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 часа.

Продолжительность лечения язв роговицы может составить более 14 дней; дозировка и длительность лечения регулируются лечащим врачом.

Поверхностные инфекции глаза и его придатков:

Обычная доза 1 или 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 4 раза в день. В случае серьезных инфекций, доза в первые два дня составляет 1-2 капли каждые 2 часа в часы бодрствования.

Обычная продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

Применение в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата Цилоксан® капли глазные у детей младше 8 лет не установлена. Для детей в возрасте 8 лет и старше доза составляет такую же как и для взрослых пациентов.

После закапывания рекомендуется легкое прикрытие век или прижатие носослезного канала. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата, введенного через ткани глаза и служит профилактикой развития системных побочных эффектов.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, рекомендуется соблюсти интервал между препаратами около 10-15 минут.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

Побочные действия

Местные:

Часто

- зуд глаза, раздражение глаза

- дискомфорт в глазу, ощущение инородного тела в глазу, абнормальные ощущения в глазу

- образование корок по краю века

- гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаза

- остаток препарата

Нечасто

- кератит, кератопатия, окрашивание роговицы

- аллергия глаза

- снижение остроты зрения, затуманивание зрения, светобоязнь

- отек века

- инфильтрация роговицы

- боль в глазу

- увеличение слезоточивости

Системные:

Часто

- извращение вкуса

Нечасто

- постназальный синдром

- тошнота

- дерматит

- герпетический кератит, простой герпес глазного нерва, ячмень

- гиперчувствительность

- головная боль

Противопоказания

- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, или к любому из вспомогательных веществ

- детский возраст до 8 лет

- беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.

При системном применении некоторых хинолонов возможно увеличение концентрации теофиллина в плазме крови, влияние на метаболизм кофеина и усиление действия перорального антикоагулянта варфарина и его производных. Также одновременное использование производных хинолона с циклоспорином связывают с преходящим увеличением креатинина в сыворотке крови.

Учитывая низкую системную концентрацию ципрофлоксацина после местного применения в глаза, лекарственные взаимодействия маловероятны.

Особые указания

Препарат для местного офтальмологического применения, не использовать для инъекций или приема внутрь.

Следует прекратить применение препарата Цилоксан® капли глазные при первых проявлениях кожной сыпи или любого другого признака повышенной чувствительности.

Серьезные в некоторых случаях летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции), иногда после первой дозы, наблюдались у больных, принимавших системные хинолоны. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, покалыванием, отеком гортани или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Серьезные острые реакции гиперчувствительности требуют незамедлительную неотложную терапию эпинефрином (адреналином) и другие меры реанимации, включая прием кислорода, внутривенных растворов, внутривенных антигистаминных средств, кортикоидов, сосудосуживающие факторы и искусственную вентиляцию легких, в случае клинической необходимости.

Известно о случаях проявления от умеренной до тяжелой степени фототоксичности в виде реакций солнечного ожога у пациентов, находившихся под прямыми солнечными лучами во время системного приема некоторых представителей класса хинолонов. Следует избегать чрезмерного солнечного света. При проявлении случаев фототоксичности следует прекратить лечение.

Как и с другими антибактериальными препаратами, длительное применение может привести к избыточному количеству невосприимчивых бактериальных штаммов или грибков. В случае возникновения суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

При системном лечении фторхинолонами, в том числе ципрофлоксацином, особенно у пожилых пациентов и у пациентов принимающих совместно кортикостероиды, возможны случаи воспаления и разрывов сухожилий. Поэтому лечение каплями глазными Цилоксан®должно быть прекращено при первых признаках воспаления сухожилий.

Педиатрия

Поскольку препарат Цилоксан® капли глазные содержит бензалкония хлорид, его применение у детей младше 8 лет не рекомендуется.

Беременность

Отсутствуют адекватные данные по использованию препарата Цилоксан® капли глазные у беременных женщин. Применение препарата Цилоксан® капли глазные во время беременности не рекомендуется.

Лактация

При пероральном приеме ципрофлоксацин обнаруживается в грудном молоке. Нет достоверных данных о проникновении ципрофлоксацина в грудное молоко при местном применении в глаза. Поскольку большинство лекарственных препаратов выделяется в грудное молоко, необходимо принять взвешенное решение о прерывании грудного вскармливания или прекращении/воздержании лечения препаратом Цилоксан® капли глазные, учитывая преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу лечения для женщины. При применении препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью.

Контактные линзы

Цилоксан® капли глазные содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения инфекций глаз. Пациентам не рекомендуется ношение контактных линз во время лечения глазными каплями Цилоксан®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки не получено.

В случае передозировки при местном применении препарата Цилоксан® капли глазные, рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Маловероятно проявление токсичности при случайном приеме внутрь препарата Цилоксан® капли глазные.

Лечение: во всех случаях передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим.

 

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в полупрозрачный флакон из полиэтилена низкой плотности натурального цвета системы Дроптейнер™ с дозирующим наконечником и навинчивающимся белым колпачком из полипропилена.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

 

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Не охлаждать и не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Alcon-Couvreur

В-2870 Пуурс, Бельгия

Владелец Регистрационного удостоверения

Alcon-Couvreur, Бельгия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «Алкон Фармасьютикалc, Лтд.»

Тел.: +7 (727) 256 02 05

Факс: +7 (727) 256 06 81

Адрес электронной почты: phv.hotline@alcon.com

 

Прикрепленные файлы

611622181477976816_ru.doc 95 кб
358218051477977973_kz.doc 83 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Источники

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники