Рацедиа-0,5
Инструкция
-
русский
-
қазақша
Торговое название
Рацедиа – 0.5
Рацедиа – 1
Рацедиа – 2
Международное непатентованное название
Репаглинид
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - репаглинид 0,5 мг, 1,0 мг, 2,0 мг,
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, калия полакриллин, титана диоксид Е171, железа (III) оксид желтый Е 172, железа (III) оксид красный Е 172, полоксамер 407, меглюмин, крахмал кукурузный, повидон, глицерин (85%), магния стеарат.
Описание
Таблетки круглой формы белого цвета, с плоской поверхностью, со скошенными краями с обеих сторон (для дозировки 0.5 мг).
Таблетки круглой формы светло-желтого цвета, с плоской поверхностью, со скошенными краями с обеих сторон (для дозировки 1 мг).
Таблетки круглой формы светло-розового цвета, с плоской поверхностью, со скошенными краями с обеих сторон (для дозировки 2 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Сахароснижающие препараты для перрорального приема. Прочие сахароснижающие препараты. Репаглинид
Код ATХ A10BX02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание: После приема внутрь репаглинид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, пиковые уровни препарата в плазме (Cmax) проявляются в течение 1 часа (Tmax). Репаглинид быстро выводится из крови с периодом полураспада около 1 часа. Средняя абсолютная биодоступность составляет 56%. Когда репаглинид принимается совместно с пищей, значение Tmax не изменяется, но значения Cmax и AUC (площадь под кривой время/концентрация в плазме) были снижены на 20% и 12,4% соответственно.
Метаболизм: Репаглинид полностью метаболизируется через окислительную биотрансформацию и прямую конъюгации с глюкуроновой кислотой, при приеме внутрь. Основные метаболиты: окисленная дикарбоновая кислота (M2), ароматический амин (M1), ацилглюкуронид (М7). Ферментная система цитохрома Р-450, в частности 2C8 и 3A4, как было показано, принимает участие в N-деалкилировании репаглинида до М2 и дальнейшем окисленим до М1. Метаболиты не способствуют сахароснижающему эффекту репаглинида.
Выведение: В течение 96 часов после приема меченного С14-репаглинида в качестве однократной пероральной дозы приблизительно 90% радиоактивной метки было обнаружено в кале и около 8% в моче. Только 0,1% дозы препарата удаляется с мочой в виде исходного соединения. Основной метаболит (М2) составляет 60% от введенной дозы, менее 2% от исходного препарата обнаруживается в кале в неизменном виде. Т1/2 составляет приблизительно 1 час.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
У пациентов с умеренной и тяжелой степенью нарушений функции печени уровни концентрации в сыворотке общего и несвязанного репаглинида были выше и более длительными, чем у здоровых субъектов (AUC у здоровых - 91,6 нг/мл*ч; AUC у CLD пациентов - 368,9 нг/мл*ч; Cmax у здоровых - 46,7 нг/мл, Cmax у CLD пациентов - 105,4 нг/мл). AUC статистически достоверно связывалось с клиренсом кофеина, не было выявлено разницы в профиле глюкозы среди групп пациентов. Пациенты с нарушениями функции печени могут быть более незащищенными к воздействию высоких концентраций репаглинида и связанных с ним метаболитов, чем пациенты с нормальной функцией печени, получающие обычные дозы. Таким образом, репаглинид следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени. Более длительные интервалы между корректировкой дозы препарата должны быть использованы, чтобы получить полную оценку ответа организма.
Фармакодинамика
Рацедиа - это пероральный гиполикемический препарат короткого действия. Репаглинид быстро снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя высвобождение инсулина из поджелудочной железы. Выход инсулина является глюкозо-зависимым процессом и уменьшается при низких концентрациях глюкозы. Действие препарата зависит от функционирования β-клеток панкреатических островков. Рацедия закрывает АТФ-зависимые калиевые каналы на мембране β-клеток, связываясь со специфическими характерными рецепторами. Блокада калиевых каналов деполяризует β-клетки, что приводит к открытию кальциевых каналов. В результате увеличенный приток кальция вызывает секрецию инсулина. Механизм ионных каналов является высоко избирательным для сходных тканей в сердечных и скелетных мышцах.
Показания к применению
-
сахарный диабет 2 типа
Способ применения и дозы
Препарат Рацедиа назначают в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям. Не существует фиксированного режима дозирования препаратов репаглинида для лечения сахарного диабета 2 типа. Уровень глюкозы в крови пациента должен периодически контролироваться для определения минимально эффективной дозы, для выявления первичной реакции организма (неэффективное снижение уровня глюкозы в крови при максимально рекомендуемой дозе препарата), для выявления вторичной реакции (потеря адекватного сахароснижающего ответа после изначально эффективного периода лечения). Уровень гликозилированного гемоглобина имеет значение для мониторинга долгосрочной реакции пациента на терапию.
Применение препарата Рацедиа, как правило, координируется с приемом пищи. Рацедиа принимается за 15 минут до еды (2, 3 или 4 раза в день), но время может варьироваться от непосредственного приема препарата перед едой до интервала в 30 минут до еды. Пациенты, которые пропускают прием пищи (или добавляют дополнительный прием пищи), должны либо пропустить, либо добавить дозу препарата для этого приема пищи. Если вы пропустили дозу, примите следующую дозу как обычно, не принимайте двойную дозу.
Начальная доза
Для пациентов, которые ранее не подвергались лечению или чей уровень HbA1c составляет < 8%, начальная доза должна составлять 0,5 мг с каждым приемом пищи. Для пациентов, ранее получавших сахароснижающие препараты, и когда уровень HbA1c ≥ 8%, начальная доза составляет 1 или 2 мг с каждым приемом пищи.
Корректировка дозы должна определяться по реакции уровня глюкозы в крови, как правило, натощак.
Рекомендуемая разовая доза репаглинида составляет от 0,5 мг до максимально допустимой в 4 мг, принимаемых до еды, частота приема репаглинида может составить 2, 3 или 4 раза в день, в зависимости от режима питания пациента. Суммарная максимальная суточная доза составляет 16 мг.
Наблюдение за пациентом
Долгосрочная эффективность применения препарата должна контролироваться путем измерения уровней HbA1c примерно каждые 3 месяца. Несоблюдение режима дозирования препарата может вызвать гипогликемию или гипергликемию. Пациенты, которые не придерживаются своих предписанных режимов питания и лекарственных схем лечения репаглинидом, проявят неудовлетворительные ответы на терапию, включая гипогликемию. Когда гипогликемия возникает у больных, принимающих комбинацию репаглинида и тиазолидиндиона или репаглинида и метформина, доза репаглинида должна быть уменьшена.
Пациенты, которые уже получали другие пероральные гипогликемические препараты
Когда репаглинид используется для замены других пероральных гипогликемических препаратов, он может быть назначен уже на следующий день после окончания предыдущей терапии, но пациенты должны быть тщательно обследованы на гипогликемию из-за возможных перекрывающихся лекарственных эффектов. Когда происходит смена курса агентов сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения (например, хлорпропамид) на курс репаглинида, то тщательный контроль показан на срок до одной недели или более.
Комбинированная терапия
Если монотерапия репаглинидом не приводит к адекватному контролю уровня глюкозы, метформин или тиазолидиндион могут быть добавлены. И, наоборот, если монотерапия метформином или тиазолидиндионом не обеспечивает адекватного гликемического контроля, может быть добавлен в комбинацию репаглинид. Начальная доза и коррекции дозы для репаглинид комбинированной терапии такая же, как для монотерапии репаглинидом. Доза каждого лекарственного средства должна быть тщательно отрегулирована, чтобы определить минимальную дозу, необходимую для достижения желаемого фармакологического эффекта. Невыполнение этого требования может привести к увеличению частоты эпизодов гипогликемии.
Побочные действия
-
гипогликемия: ощущение тревоги, головокружение, потливость, тремор, голод, трудность сконцентрировать внимание
-
гипергликемия: тошнота, выраженная сонливость, повышенное выделение мочи, жажда и потеря аппетита
-
расстройства зрения
Изменение уровня глюкозы в крови могут приводить к расстройствам зрения, особенно на начальном этапе терапии гипогликемическими препаратами. Однако обычно эти изменения носят преходящий характер.
-
аллергия
Могут выявляться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница. Очень редко могут отмечаться реакции генерализованной гиперчувствительности или иммунологические реакции, такие как васкулиты
-
боли в животе, диарея, тошнота, рвота и запор. Однако частота и тяжесть этих симптомов не отличались от таковых при применении других перроральных препаратов, стимулирующих секрецию инсулина.
В очень редких случаях, сообщалось о тяжелых нарушениях функции печени
-
изменения биохимических показателей: повышение активности печеночных ферментов
На фоне лечения были отмечены отдельные случаи повышения активности печеночных ферментов. В большинстве случаев эти повышения были незначительными и носили переходящий характер, и лишь очень небольшое число пациентов прекращали терапию из-за повышения активности печеночных ферментов.
-
инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии
-
тяжелые нарушения функции печени
-
одновременное назначения гемфиброзида
Противопоказания
-
известная повышенная чувствительность к репаглиниду или к любому из компонентов препарата
-
сахарный диабет 1 типа
-
диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома и кома
-
инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии
-
тяжелые нарушения функции печени
-
одновременное назначение гемфиброзила
-
детский и подростковый возраст до 18 лет
-
беременность и период лактации
-
возраст старше 75 лет
Лекарственные взаимодействия
Известно, что некоторые лекарственные средства влияют на метаболизм репаглинда, поэтому необходимо, чтобы врач приял во внимание возможные взаимодействия. Лабораторные данные показывают, что репаглинид метаболизирует преимущественно при помощи CYP2C8, а так же CYP3A4. Клинические данные, полученные у здоровых добровольцев, подтверждают, что CYP2C8 является наиболее важным ферментом, вовлеченным в метаболизм репаглинида, при этом CYP3A4 играет менее важную роль, но относительный вклад CYP3A4 может быть увеличен при ингибировании CYP2C8. Поэтому метаболизм, и, следовательно клиренс репаглинида, может изменяться под влиянием лекарственных средств, ингибирующих или индуцирующих ферменты. Особую осторожность необходимо соблюдать при одновременном приеме ингибиторов CYP2C8 и 3А4 с репаглинидом.
Нижеперечисленные вещества могут усиливать и/или продлить гипогликемическое действие репаглинида: гемфиброзид, кларитромицин, интраконазол, кетоконазол, триметоприм, циклоспорин, другие противодиабетические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), неселективные бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента, салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, октреотид, алкоголь, анаболические стероиды.
Одновременный прием гемфиброзила (600 мг дважды в день), ингибиторы CYP2C8 и репаглинида (разовая доза 0,25 мг), увеличивал площадь под кривой (Cmax) репаглинида в 8,1 раза, и максимальную концентрацию в плазме (Cmax) в 2,4 раза у здоровых добровольцев. Период полувыведения репаглинида увеличивался с 1,3 ч до 3,7 часов, что вероятно приводило к усиленному и более длительному эффекту понижения уровня глюкозы в крови, а концентрация репаглинида в плазме через 7 часов увеличивалась в 28,6 раз. Одновременный прием гемфиброзила и репаглинида противопоказан. Одновременный прием триметоприма (160 мг дважды в день), умеренного ингибитора CYP2C8, и репаглинида (разовая доза 0,25 мг) увеличивал площадь под кривой репаглинида, Cmax и t (в 1,6 раз, 1,4 раза и 1,2 раз соответственно) без статистически значимого влияния на уровень глюкозы в крови. Данный эффект наблюдался при субтерапевтической дозе репаглинида. Так как профиль безопасности данной комбинации не был установлен при дозах выше 0,25 мг для репаглинида и 320 мг для триметоприма,необходимо избегать одновременного приема триметоприма с репаглинидом. В случае одновременного приема этих препаратов необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови, а также клинический мониторинг.
Рифампицин, мощный индуктор CYP3A4 и CYP2C8, действует одноверменно как индуктор, так и ингибитор метаболизма репаглинида. Семидневный предварительный курс применения рифампицина (600 мг), после которого шел одновременный прием репаглинида (разовая доза 4 мг) на седьмой день, приводил к 50 % уменьшению AUC (эффект комбинированной индукции и ингибирования). Когда репаглинид принимался через 24 часа после последней дозы рифампицина, наблюдалось 80 % уменьшение AUC репаглинида (эффект индукции). Одновременный прием рифампицина и репаглинида может привести к необходимости регулированя дозы репаглинида, при этом регулирование должно основываться на тщательном мониторинге концентрации глюкозы с начала приема рифапицина (острое ингибирование), после дозирования (комбинация ингибирования и индукции), отмены (только индукции) и в течение срока до приблизительно двух недель после отмены рифампицина, в случаях, когда индуктивный эффект рифампицина больше не присутствует. Нельзя исключать, чо другие индукторы, например, дифенин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой, не могут иметь сходный эффект.
Действие кетоконазола, прототипа мощных и конкурентных ингибиторов CYP3A4 на фармакокинетику репаглинида изучалось на здоровых людях. Одновременный прием 200 мг кетоконазола увеличивал AUC и Cmax репаглинида в 1,2 раза, одновременно изменяя профили концентраций глюкозы в крови меньше чем на 8% при одновременном приеме (разовая доза 4 мг репаглинида). Одновременный прием 100 мг интраконазола, ингибитора CYP3A4 увеличивал AUC репаглинида в 1,4 раза. Не наблюдалось существенного воздействия на уровень глюкозы у здоровых добровольцев. При одновременном приеме 250 мг кларитромицина, который вследствие механизма действия является мощным ингибитором CYP3A4 и репаглинида, слегка увеличивал AUC репаглинида в 1,4 раза и С мах в 1,7 раза, а также увеличивал среднюю инкрементную AUC инсулина в сыворотке в 1,5 раза, а также максимальную концентрацию в 1,6 раза. Точный механизм данного воздействия неясен.
В исследовании, проведенном на здоровых добровольцах, одновременное введениерепаглинида (разовая доза 0,25 мг) и циклоспорина (многократная доза 100 мг), увеличивало AUC и Cmax репаглинида примерно в 2,5 раза и 1,8 раза соответственно. Так как было установлено взаимодействие при дозах выше 0,25 мг для репаглинида, необходимо избегать одновременного применения циклоспорина с репаглинидом. В случае необходимости использования такой комбинации, необходимо осуществлять детальный клинический мониторинг, а также мониторинг глюкозы в крови.
β-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
Одновременный прием циметидина, нифедипина, эстрогенов или симвастатина с репаглинидом, являющихся субстратами CYP3A4, не меняли существенно фармакинетические параметры репаглинида.
Репаглинид не имел клинически значимого эффекта на фармакинетические свойства дигоксина, теофиллина или варфарина в состоянии равновесия. Поэтому, нет необходимости регулировать дозу данных соединений при одновременном приеме с репаглинидом.
Следующие вещества могут уменьшить гипогликемический эффект репаглинида: пероральные противозачаточные средства, рифампицин, барбитураты, карбамазепин, тиазиды, кортикостероиды, даназол, гормоны щитовидной железы и симптомиметики.
Когда эти лекарственные средства назначают пациенту или отменяют у пациента, получающего репаглини, необходимо внимательно контролировать уровень глюкозы в крови.
При назначении репаглинида вместе с другими лекарственными средствами, которые в основном выделяются желчью, как репаглинид, необходимо учитывать их потенциальные взаимодействия.
Особые указания
Общие сведения
Рецедия следует назначать только в случае недостаточного контроля гликемии и сохраняющихся симптомов сахарного диабета на фоне соблюдения диеты, снижения массы тела и режима нагрузок.
Рацедия как и другие стимуляторы секреции инсулина, может вызвать гипогликемию. Сахароснижающий эффект пероральных гипогликемических средств у многих пациентов со временем уменьшается. Это может быть связано с прогрессированием тяжести диабета или со снижением чувствительности к лекарственному препарату. Этот феномен известен как вторичная лекарственная резистетность, которую следует отличать от первичной, при которой у отдельных пациентов препаратнеэффективен уже при первом назначении. Перед тем как поставить диагоноз вторичной лекарственной резистентности, следует попробовать изменить дозу препарат и проверить адекватность соблюдения диеты и режима нагрузок.
Репаглинид действует через специфические места связывания с коротким воздействием на β-клетки. Применение Рацедия в случае воричной лекарственной резистентности к стимуляторам секреции иснулина в клинических испытания не изучалось.
Исследования комбинированной терапии с другими препаратами, стимулирующими секрецию инсулина, и акарбозой не проводилось.
Были проведены исследования комбинированной терапии с нейтральными протиаминовым инсулином или тиазолидиндионами. Тем не менее, соотношение пользы и риска может быть установлено при сравнении с другими вариантами комбинированной терапии.
Комбинированная терапия с метформином сопровождается повышенным риском развития гипогликемии.
Если пациент со стабильными показателями на фоне приема какого-либо перорального гипогликемического средства подвергается воздействию стрессовых факторов, таких как повышение температуры, травма, инфекционные заболевания или хирургическое вмешательство, контроль над уровнем глюкозы может быть утрачен. В таких случаях может потребоваться временная отмена репаглинида и назначение инсулина.
Одновременное применение
Необходимо использовать препарат с осторожностью или отказаться от его применения у пациентов, получающих лекарственные средства, которые влияют на метаболизм репаглинида. Если одновременный применение необходимо, следует проводить тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови и внимательное клиническое наблюдение.
Особые группы пациентов
С осторожностью применять при заболевании почек. Поскольку у больных сахарным диабетом с почечной недостаточностью повышена чувствительность к инсулину, у таких пациентов дозу препарата следует подбирать с осторожностью.
У пациентов с нарушенной функцией печени клинические исследования не проводились.
Назначение обычных доз Рацедия может приводить к более высоким концентрациями репаглинида и его метаболитов, чем у пациентов с нормальной функцией печени.
Клинические исследования безопасности и эффективности препарата не проводились у пациентов старше 75 лет. Поэтому в указанной группе пациентов терапия препаратом не рекомендуется.
У ослабленных больных или у пациентов с пониженным питанием начальная и поддерживающая доза должны быть минимальными, необходимо осторожный подбор доз для предупреждения гипогликемических реакций.
В период лечения пациентами следует воздержаться от употребления алкоголя, так как этанол может усиливать и продлевать гипогликемический эффект Рацедиа.
Гипогликемия
Все пероральные сахароснижающие препараты, включая репаглинид, способны вызвать гипогликемию. Правильный отбор дозировки и инструкции для пациентов важны, чтобы избежать гипогликемии. Печеночная недостаточность может вызвать повышенный уровень в крови репаглинида, может снизить способности глюконеоненеза, оба варианта увеличивают риск серьезной гипогликемии. Пожилые, ослабленные, истощенные больные, пациенты с недостаточной функций надпочечников, гипофиза, тяжелой печеночной/почечной недостаточностью могут быть особенно чувствительными к действию сахароснижающих препаратов.
Гипогликемия может быть трудно распознаваемой у лиц пожилого возраста и у людей, принимающих бета-адренергические блокаторы. Гипогликемия, проявляется при недостаточном потреблении пищевых калорий, после тяжелых или длительных физических упражнений, при приеме алкоголя, или когда более одного сахароснижающего лекарственного препарата используется. Признаки гипогликемии могут наступить внезапно и включают в себя: холодный пот, прохладная бледная кожа, головная боль, учащенное сердцебиение, тошнота, сильное чувство голода, временные изменения в зрении, сонливость, необычная усталость и слабость, нервозность или тремор, чувство тревоги, чувство путаницы, трудности в концентрации внимания.
Частота гипогликемии выше у пациентов с диабетом 2 типа, которые не были ранее пролечены пероральными сахароснижающими препаратами или чьи уровни HbA1c < 8%. Репаглинид следует назначать перед/с приемом пищи, чтобы уменьшить риск развития гипогликемии.
Потеря контроля уровня глюкозы в крови
Когда пациент стабилизирован на любой диабетический режим, но подвергся воздействию стресса, имел случаи лихорадки, травмы, инфекции или операции, то может произойти потеря контроля глюкозы. В такие моменты может возникнуть необходимость прекращения приема репаглинида и временного применения инсулина. Эффективность любого гипогликемического препарата уменьшается у многих пациентов с течением времени, что может быть связано с прогрессированием тяжести диабета или снижением реакции на препарат. Это явление известно как вторичная реакция (потеря адекватного сахароснижающего ответа после изначально эффективного периода лечения) в отличие от первичной реакции, когда препарат не являлся изначально эффективным для конкретного пациента. Адекватная корректировка дозы и соблюдение диеты должны быть проведены перед классификацией вторичной реакции у пациента.
Пациенты должны быть информированы о потенциальных рисках и преимуществах репаглинида и альтернативных видов терапии. Они также должны быть проинформированы о важности соблюдения диетических предписаний, о регулярной программе физических упражнений и регулярного тестирования уровня глюкозы в крови и HbA1c. Пациенту и членам его семьи следует объяснить риск развития гипогликемии, ее симптомы и лечение, состояния, предрасполагающие к ее развитию, вопрос одновременного приема других сахароснижающих препаратов. Первичные и вторичные реакции организма на препараты также должны быть объяснены.
Лабораторный контроль
Ответ организма на все виды диабетической терапии должен контролироваться периодическим измерением уровня глюкозы в крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина с целью снижения этих уровней к нормальному показателю. Во время коррекции дозы препарата, уровень глюкозы в крови натощак может быть использован для определения терапевтического эффекта. Позднее, во время курса лечения, уровень глюкозы и гликолизированного гемоглобина также следует контролировать. Гликолизированный гемоглобин может быть особенно полезен для оценки долгосрочного гликемического контроля. Постпрандиальное тестирование уровня глюкозы может быть полезным для пациентов в условиях клиники, у которых до еды уровень глюкозы в крови выглядит удовлетворительным, но общий гликемический контроль (HbA1c) является неадекватным.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Пациентам следует рекомендовать принять меры предосторожности для избегания гипогликемии во время вождения автотранспорта или работы с машинами/механизмами. Это особенно важно для тех, у кого отсутствуют знания о тревожных признаках гипогликемии или имеются частые эпизоды гипогликемии. В этих обстоятельствах целесообразность самостоятельного вождения должна быть особо оценена.
Передозировка
Симптомы: гипогликемии без потери сознания (чувство голода, повышенное потоотделение, сердцебиение, головная боль, тремор, тревожность, раздражительность, депрессия, бессонница);
с потерей сознания (гипогликемическая кома, апоплексический удар)
Лечение: при появлении симптомов гипогликемии необходим прием углеводов внутрь; более тяжелые гипогликемии с судорогами, потерей сознания и развитием комы следует купировать путем в/в введения глюкозы.
Форма выпуска и упаковка
По 15 таблеток (для дозировок 0.5, 1 и 2 мг) в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки из поливинилхлорида.
По 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, при температуре не выше 25 оC.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
USV Limited
Б.С.Д. Марк, Гованди, Мумбай 400 088, Индия
Владелец регистрационного удостоверения
USV Limited
Б.С.Д. Марк, Гованди, Мумбай 400 088, Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции(товара)
Представительство USV limited
050000, Республика Казахстан, г.Алматы, ул.Фурманова 103, офис 306
Номер телефона: 8(727) 261-76-77 Номер факса: 8(727) 261-76-77 Адрес электронной почты: usv.kaz@mail.ru