Бронхобрю Муко
Инструкция
-
русский
-
қазақша
Торговое название
Бронхобрю Муко
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма
Сироп 200 мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество: амброксола гидрохлорид 6 мг,
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кислота лимонная моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, вода очищенная, сорбитол жидкий 70 %.
Описание
Прозрачная, слегка желтоватая сиропообразная жидкость с характерным ароматным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 - 2,5 часов. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90%.
Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. CYP3A4 – основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.
Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83% от общего клиренса. Выводится почками: 26% в форме конъюгатов, 6% - в свободном виде.
Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.
Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.
Фармакодинамика
Бронхобрю Муко обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.
Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.
Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.
Показания к применению
- секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты.
Способ применения и дозы
Препарат Бронхобрю Муко можно принимать независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет: 10 мл (2 мерных стаканчиков) 2 раза в сутки;
Дети от 6 до 12 лет: 2,5 мл (½ мерного стаканчика) 2-3 раза в сутки;
Дети от 2 до 5 лет: 1,25 мл (¼ мерного стаканчика) 3 раза в сутки;
Дети от 1 до 2 лет: 1,25 мл (¼ мерного стаканчика) 2 раза в сутки.
Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 дней без консультации врача. В случае если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.
Рекомендованная суточная доза амброксола гидрохлорида составляет около 60 мг-120 мг для взрослых и 1,5-2,0 мг/кг в день для детей.
Курс лечения составляет 14 дней.
Побочные действия
Желудочно-кишечные расстройства
Часто (≥ 1/100 - < 1/10):
- тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)
Нечасто (≥ 1/1,000 - < 1/100):
- рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту
Редко (≥ 1/10,000 - < 1/1,000):
- сухость в горле
Нарушения иммунной системы
Не известно:
- анафилактические реакции, включая анафилактический шок
Нарушения кожи и подкожной клетчатки
Редко(≥ 1/10,000 - < 1/1,000):
- сыпь, крапивница
Не известно:
- зуд
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амброксолу гидрохлориду или одному из вспомогательных ингредиентов препарата
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- эпилептический синдром
- I триместр беременности
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приеме с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля
Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.
Бронхобрю Муко может назначаться одновременно с другими лекарственными препаратами, в частности кортикостероидами, бронходилататорами (теофиллин, β2-симпатомиметики), нестероидными противовоспалительными средствами и антибиотиками.
Особые указания
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений – пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.
Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью применение Бронхобрю Муко показано только после консультации с врачом.
Препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость фруктозы.
Препарат может оказывать легкое слабительное действие (за счет сорбитола).
Беременность и период лактации
Эпидемиологические и клинические исследования показали безопасность амброксола гидрохлорида при приеме во время беременности. Не рекомендуется применять Бронхобрю Муко в период I триместра беременности. С осторожностью применять в II – III триместрах беременности и в период лактации. Бронхобрю Муко проникает в грудное молоко, однако, назначаемый в терапевтических дозах, он не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в постмаркетинговый период.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: при проявлении симптомов отравления немедленно обратитесь к врачу. Рекомендуется анализ крови на определение уровня амброксола гидрохлорида в плазме, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, показаны прием жиросодержащих продуктов, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 200 мл препарата во флаконы из темного стекла, с завинчивающейся полипропиленовой крышкой и мерным стаканчиком.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
Фармалабор – Продутос Фармасьютикос, С.А., Португалия
Индустриальная зона Кондексия-а Нова, 3150-194, Кондекция-а Нова Португалия
Владелец регистрационного удостоверения
Брюфармэкспорт с.п.р.л., Бельгия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Республика Казахстан, 050034 г. Алматы, ул. Кабдолова 22 б, офис 2
Тел/факс: 7 (727) 356-47-01/7 (727) 356-47-01
Адрес электронной почты: pharmassist@brupharm.org , bruphbe@brupharm.skynet.be